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第十六届世界艾滋病大会专题报道

日期: 2007-10-20 11:27 作者: 来源:《爱之简讯》28期 【字体: 打印本页

  [本站综合讯]第十六届世界艾滋病大会开幕式于当地时间8月13日晚在加拿大多伦多市会议中心(MTCC)旁的罗杰斯体育馆(Rogers Center)举行,这标志着为期一周的以“即时行动”为主题的大会正式开始,各界人士在为期6天的第16届世界艾滋病大会上作了4500多项研究成果的报告,报告针对药物普及、女性权利、儿童关怀等重大议题进行了多方面、多层次地交流。

  红丝带奖活动(右图)

  红丝带奖是两年一度在世界艾滋病大会中颁发,用于肯定以社区为基础的领导层及其行动的奖项。在一轮筛选后,中国爱之关怀在近600个被提名者中脱颖而出,进入最后的25个获奖名单中,按工作内容的不同,获奖者将被划分在5个组别中,爱之关怀被分在“向艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者提供护理、治疗和支持”的一组中,同组还有包括非洲国家布基纳法索、埃塞俄比亚、纳米比亚、肯尼亚、苏丹、坦桑尼亚和卢旺达、南美洲的哥伦比亚和亚洲泰国的社区组织。本届奖项由联合国开发计划署(UNDP)主办,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)、联合国儿童基金会(UNICEF)、援外社国际协会(Care International)、第16届国际艾滋病大会以及加拿大、挪威、奥地利、芬兰和爱尔兰政府为红丝带奖活动提供了协助。

  中国爱之关怀作为全球25个获奖组织之一,派出了2名代表参与从8月10日开始举行的各项相应活动,活动主要集中在会议中心北楼地球村中的社区对话区中进行,这是一个以社区为基础的自由交流空间,也是一个促进多部门、多层面对话的平台。每个获奖组织,在这个交流区中都分配到了一定的空间以展示其在当地的工作成果。

  8月13日,25个获奖组织的代表在开幕式上分别作了简短的自我介绍。

  8月16日晚,简单而隆重的“红丝带奖”颁奖晚宴在多伦多大学的哈特大礼堂(The Great Hall, Hart House)(右图)举行,联合国艾滋病规划署的执行干事彼德·皮奥特、联合国开发计划署政策发展局干事西本庄司、挪威王子和太子妃、英国著名女演员娜奥米沃茨、爱尔兰前总统玛丽罗滨逊等知名人士出席了本次宴会。

  各获奖组织将在2006年12月1日的世界艾滋病日在本国再次接受联合国驻该国办事处的颁奖。中国爱之关怀是获得此次奖励的唯一的中国组织。

  非政府组织是中国防治艾滋病的重要力量

  “中国政府和非政府组织应该是车之两轮、鸟之两翼,对防治艾滋病,我想非政府组织的作用可能更大。”这是出席第十六届世界艾滋病大会的中国高级官员、国家人口计生委主任张维庆在接受中新社记者采访时对中国非政府组织的评价。

  近年来,在多部门合作的框架下,非政府组织在国内的预防、社区关怀、治疗支持、教育、和倡导工作上的成绩是有目共睹的,特别在治疗教育方面,通过同伴咨询来支持和监督抗病毒药物用药的依从性,并取得了突出的效果。

  本次中国政府和媒体代表参加会议的人数是创纪录的,而中国非政府组织近二百多名参加者也是历届大会之最,其中包括中国爱之关怀在内的多个感染者组织,显示出非政府组织在国内的艾滋病工作中正担当着越来越重要的角色。除上述提及的一系列活动外,香港智行基金会、北京笑看未来、红树林支持组织以及由中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心、中国预防性病艾滋病基金会、香港艾滋病基金会组成的“中国NGO(非政府组织)联合行动”等都在地球村展区设立了展位。(右图)

  另外,当地时间8月15日晚上6时,以分享非政府组织在中国艾滋病领域所取得的进展,并希望通过国际交流为未来中国非政府组织的发展提供更多有益的参考为目的的“中国非政府组织预防控制艾滋病论坛”顺利召开,大会由中国预防性病艾滋病基金会、中国性病艾滋病防治协会和香港艾滋病基金会共同主办,中国爱之关怀等非政府组织共同参与。

  会议由中国性病艾滋病防治协会副会长张孔来教授和香港艾滋病基金会总干事连爱珠女士主持。卫生部副部长陈啸宏全程参与论坛,并在论坛上做了题为“携手同心,共同遏制艾滋病的流行”的重要讲话。来自中国爱之关怀、中国性病艾滋病防治协会、沈阳爱之援助和中国青年网络的代表在会上做了报告,防治艾滋病义务宣传员彭丽媛也在会上做了讲话。

  陈啸宏副部长代表中华人民共和国卫生部对本次论坛的召开表示热烈的祝贺,向参与者表示亲切的祝贺,向关心、支持、参与中国艾滋病防治工作的非政府组织表示深深的感谢。陈啸宏副部长在讲话中谈到中国政府高度重视艾滋病防治工作,将其作为关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰的战略问题纳入政府工作的重要议事日程,鼓励和支持社会团体、有关组织和个人参与艾滋病防治工作。卫生部将一如既往地鼓励非政府组织围绕国家和地方的防治规划和策略,积极参与艾滋病预防工作。

  中国性病艾滋病防治协会罗玫以“中国非政府组织预防开展艾滋病情况介绍”为题,介绍了中国非政府组织在艾滋病防治工作中的作用,内容涉及非政府组织开展的工作,参与艾滋病防治工作的非政府组织类型,社区民间小组(基层组织)的建立及开展的工作,非政府组织的优势和面临的挑战,艾滋病项目对非政府组织的支持,国际机构对非政府组织的支持等方面。她在讲话中指出目前非政府组织特别是基层组织之所以能够发展壮大,其中一个主要原因就是因为这些组织实实在在解决了基层百姓生活中存在的许多问题,最重要是得到了百姓普遍认同。

  中国爱之关怀负责人托马斯就“中国HIV感染者社区在抗击疾病流行过程中的参与”向与会人员介绍了艾滋病在中国流行的影响;中国感染者面临的挑战和抗争;中国的感染者经过多年的努力参与到艾滋病防治领域的各个方面,包括政策的制定与落实、治疗项目的支持和扶助、药物普及和相关政策的倡导、全球基金项目的计划和执行等方面。托马斯的报告指出:感染者的参与(GIPA)在中国有着超出艾滋病工作领域的更大意义,它体现了政府与社会对社区参与的认识的提高,它推动了对医疗制度改革的进程,它更是民主和人权意识提高的体现,它也明确了建设和谐社会的决心,在感染者参与过程中克服的种种障碍都将成为中国社会防治艾滋病的里程碑。托马斯发言中表示相信并期待中国感染者社区能与艾滋病领域工作的各方面建立更具建设性的合作伙伴关系,并最终发展出有中国特色的艾滋病非政府组织工作模式。

  贾平律师是沈阳爱之援助的成员之一,也是《朋友》通讯组的顾问,在他的发言中,针对中国艾滋病非政府组织发展中的若干法律问题进行了探讨。他指出,过去两年中,艾滋病非政府组织防治的速度超乎想象,多数非政府组织的活动与法律/政策的倡导相关联,非政府组织面临多样化的挑战。贾平律师通过介绍《社会团体登记管理条例》、《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例》、《基金会管理条例》。在分析实践中的挑战与应对后,贾平律师提出了政策法律倡导的策略,包括国内外资源整合,在现有的法律框架内工作,在现实案例以及实践整理的基础上提出政策法律建议,利用法律以外的资源--政府、媒体、国际机构/政府等。

  在发问和讨论的环节中,一些在多伦多的华人非政府机构和国际非政府机构,也在会上与大家分享了他们的工作经验,并提出了一系列关于宣传教育的问题。会上,各界与会者就全球基金的资金监督与评估,基金会如何筹集资金等问题进行了讨论。

  香港艾滋病基金会总干事连爱珠女士在总结发言中指出这次会议是各非政府组织合作的结果,期望在今后有更好的合作,并希望2008年在墨西哥举办的下一届艾滋病大会上再见。最后,连爱珠女士代表论坛主办单位,向提供支持和帮助的福特基金会、中英艾滋病策略支持项目、联合国艾滋病规划署驻华代表处、中国疾病预防控制中心和中国人口宣教中心表示衷心的感谢。

  2个小时的会议很快就过去了,许多人意犹未尽,会场内座无虚席,许多人站着坚持参加完会议,还有一些人因会议室人员爆满而无法进入。约180位中外代表出席了会议。

  十周岁的抗病毒治疗在继续“瘦身”

  1996年在温哥华召开的世界艾滋病大会上,医学界首次公布并确立抗病毒药物三联疗法(鸡尾酒疗法)作为治疗HIV感染的最主要疗法,至今刚好过去了十个年头。不少国家的感染者在这十年里受益于药物的推广,生活质量得到改善,在本届大会上不少参会的感染者代表通过药物的帮助与HIV和平共处已经达15年、甚至20年以上,这些便是活生生的实例,十年前医学界提出通过治疗无限期延长感染者生命的猜想,今天变成了活生生的事实。

  研究人员在这十年的时间里并没有放慢其研究步伐,继续为感染者找出更方便服用,更有效控制体内病毒的药物。

  在世界艾滋病大会举行的几周前,美国FDA(食品及药物管理局)批准抗艾滋病一种三合一的抗病毒新药Atripla的上市,该药在这次大会的药厂展位上成为了不小的亮点。

  Atripla是抗艾药物的复合药片,每天一粒即可接受鸡尾酒疗法(每粒含依非韦伦(EFV) 600 mg(非核苷药物)/恩曲他滨(FTC) 200 mg(核苷药物)/泰诺福韦(TDF) 300 mg(核苷药物)),这也是世界上第一种一天一粒的抗病毒药物。生产商美国百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)和吉利(Gilead)对FDA方面仅用了两个月的时间就完成了审批程序表示赞赏。但是每月高达1100美元的费用仍然相对昂贵,但相信,随着药物的普及和仿制药厂的激烈竞争价格会在今后大幅下降。各大抗病毒药物生产商,特别是仿制药物生产商,自上世纪90年代晚期开始陆续推出了多种复合剂型的抗病毒药物,这大大提高了感染者的治疗质量。目前,常见的该类药物有双汰滋(AZT+3TC),S30/40(d4T+3TC+NVP),克力滋(Kaletra/Aluvia/LPV+RTV)等。

  同时,美国研究人员13日公布的一项研究结果显示,由一种蛋白酶抑制剂药物增效后组成的抗艾滋病药方,在临床试验中的疗效与3种药物组成的传统抗病毒疗法类似。研究人员称,该药物有望作为HIV感染者的日常药,从而减少其用药量。新疗法适合接受过其他药物治疗、血液中HIV数量已显著下降的患者服用,作为一种“维持药物”,使患者体内的病毒数量维持在较低水平。相对于传统抗病毒药物治疗该药物有服用简单和价格低廉的特点,但其疗效还要更大规模的临床试验来证明。

  生命与利润间的战争仍在继续

  鸡尾酒疗法尽管诞生已经十年,但根据联合国艾滋病规划署资料显示,在中低收入国家,15岁到40岁的感染者死亡率,仍为发达国家同类人群的20倍,贫穷国家需要药物治疗的600多万感染者中,仍然有80%得不到任何药物。归根结底的原因是穷国与富国在药物普及上的悬殊差距,就是因为知识产权和其他种种贸易壁垒所导致,这使世界上不少地区用于基本治疗的抗病毒药物长期处于价格过高或无法获得的局面。

  国际人道救援组织无国界医生组织于8月16日公开的一份研究报告中就严厉批评了目前国际社会对抗病毒药物的获得性的过分乐观。报告中指出,由于高昂的二线药物价格,使不少对一线药物产生了耐药的感染者在继续治疗上面临重大困难。

  在开幕式上,代表感染者社区发言的亚太区感染者网络成员弗丽卡·伊斯坎德尔(Frika Iskandar)在代表感染者社区发言中指出普及治疗不但要体现在数量上,更要体现在质量上,政府部门在提供成人抗病毒药物的同时,不能忽视廉价的儿童剂型、二线和三线抗病毒药物的迫切需求。

  在大会召开前的7月15至16日,25名主要来自各大洲的国际治疗筹备联盟(ITPC)感染者积极分子曾就如何加强在全球范围内的艾滋病二线抗病毒药物的获得问题与美国吉利和雅培(Abbott)两大药厂的有关代表于伦敦分别展开了深入的对话。

  结果,吉利有意授予5-7家印度的仿制药厂以授权自愿许可的形式生产旗下的核苷类抗病毒药物泰诺福韦(TDF),市场针对最不发达与中低收入国家,对于中高收入国家的专利限制不变。

  目前,该公司与我国有关方面在进行了历时一年的商讨后,正有意通过申请国家专利并直接向政府销售的方式向在中国推广该药,可每年高昂的药价却令大多数感染者望而却步,且一旦该药品获得我国专利权,将依靠专利壁垒,阻止仿制药的生产,我国广大患者将丧失选择该药品作为一线药的权益,现对一线药物产生耐药的患者将面临中断治疗的威胁。为此,由无国界医生组织发起,得到包括中国爱之关怀在内各社区组织的积极响应和支持,国内感染者社区曾于8月通过联名信的方式促请国内有关部门对事件引起高度关注。

  而另一方面与雅培公司的对话则进展甚微。该公司无意放松旗下无需冷藏的蛋白酶抑制剂类抗病毒药物克力滋(非冷藏型Aluvia,原名Kaletra)的专利限制,只同意对特定国家以500美元的“最低价格”销售该药的较新剂型。该公司目前正在非洲、亚洲及其他相关地区积极寻求为非冷藏型克力滋进行注册上市。

  在8月13日的声明中,雅培公司表示他们将维持在69个非洲国家和最不发达国家500美元的价格,而对另外45个低收入和中低收入发展中国家,将执行2200美元的新价格,而这些价格却远非名单中的国家所能接受的。中国被列入中低收入国家,据我国有关部门统计,中国目前有3万多人在服用抗艾滋病药物,但由于中国政府在和生产二线抗病毒药物的国际厂商谈判时无法就价格达成协议,中国政府尚未进行该类药物的采购,因此作为主流的二线抗病毒药物的该药尚未在我国正式上市,不少感染者仍需通过各种非官方渠道获得该药以延长生命。

  无国界医生组织负责药物倡导课题的专家亚历桑德拉·卡美(Alexandra Calmy)对加拿大《环球邮报》表示:“我们担心的是现在各界提及的‘全面普及’将永远留在说说的阶段,有关方面并没有积极解决实际困难。在这周世界卫生组织(WHO)公布了最新的抗病毒药物用药指南,当中明确了推荐用药是很好的,但是这些药物名单中有太多对发展中国家来说实在太贵了,所以,从这看来,用药指南变得有点不切实际。”

  感染者代表纷纷对雅培未能为中等收入国家制定切实可行的方案深表失望。

  针对上诉情况,各社区领袖同意在借世界艾滋病大会举行之际举行各种公开活动以引起国际社会的关注,最终迫使雅培在该药物的专利权上让步,使更多感染者能获得该药品以延长生命。这些行动包括:与各大药厂在大会进行之际继续进行会晤、磋商,在开/闭幕式上对雅培等药厂的回应进行公开谴责,在社区成员的演讲过程中穿插数分钟进行谴责,抵制所有与药厂相关的活动,针对药厂的立场举行非暴力游行示威。

  当地时间8月13日下午4时,由印度感染者网络(INP+)、亚洲减少危害网络(ANRH)等国际和地区非政府组织在会场旁的格兰公园发起一场声势浩大的“即时治疗”(AIDS Treatment Now)千人大游行,近万名来自世界各国的参加者举起各国国旗及要求获得治疗的标语以表达在治疗获得问题上各国社区的团结一致。

  在当地的8月15日下午,国际治疗筹备联盟(ITPC)的过百名成员于会场内的地球村展区集结(右组图),他们高举写有“生命比利润更可贵”、“立即治疗艾滋病”、“雅培滚出去”等字样的风筝并高喊口号从会场出发,穿过大会会场至会场北门外的蓝鸟街(Blue Jays Way),这是多伦多市中心最繁忙的其中一条主干道;示威队伍按原定路线游行两圈后和平散去。

  另一次受瞩目的同类型示威活动在当地的8月16日上午举行,包括中国在内,来自全球各地的约五十名示威者穿着统一的服装,在早上9点集结在多伦多的美国领事馆门外,他们打出“除非所有感染者都得到治愈,否则艾滋病问题仍未解决”,“我们的敌人是艾滋病而非伊拉克”,“金钱应花在艾滋病领域而非战争”等标语并高呼口号。示威领袖表示:“本次示威活动目的在于以社区的声音呼吁美国政府恰当处理国内外的艾滋病问题,认真履行在联大特别会议上(UNGASS)做出关于艾滋病防治承诺。”

  该次活动是由美国艾滋病非政府组织住房公益(Housing Work)和终结艾滋行动组织(Campaign to End AIDS)等发起,在本次集会活动过程中,多伦多警方一直在旁严密戒备,示威者最后在致美国领事的抗议信上签名,在警察护送下由四名代表直接把信函递交领事馆内,美国驻加领事奈尔短暂接见了递交信函的代表。示威者最后驱车前往会议中心继续抗议活动直至中午。

  疫苗在密云中亮出实现的曙光

  尽管在研究艾滋病相关疫苗的道路上20年来并不平坦,但是在本届世界艾滋病大会上,疫苗研制的好消息还是不断传来。在为期6天的本届世界艾滋病大会期间公布的科研成果中就有不少是涉及艾滋病疫苗的最新研究进展。

  8月18日,我国第一个艾滋病疫苗Ⅰ期临床研究结果揭晓,49位受试者均未出现明显不良反应,接种疫苗的受试者中产生了针对HIV的特异性细胞免疫反应。科技部副部长刘燕华说,这一结果标志着我国艾滋病疫苗科技攻关取得了重大突破,为今后艾滋病疫苗的进一步研发奠定了坚实的基础。

  此次通过Ⅰ期临床试验的艾滋病疫苗是我国自主研制的第一支艾滋病疫苗。试验从80余名志愿者中选取了49名受试者,均为18-50岁的健康成人,其中33名男性,16名女性,分8组进行试验。从2005年3月12日第一批共8名受试者接受第一针免疫接种开始,至2006年6月11日全部受试者完成180天随访观察,每个受试者采集血样5-10次,共采集血样344份。据中国药品生物制品检定所所长桑国卫院士介绍,该疫苗在试验中表现出了一定的安全性,疫苗注射15天后就能使人体产生针对HIV的特异性细胞免疫反应,在高低两个剂量组都产生了免疫应答反应,而且与剂量相关,证明该疫苗具有免疫原性,这是今后艾滋病疫苗研制成功的基础。桑国卫特别强调,该艾滋病疫苗临床试验完全按照国际规范程序进行,严格做到了知情同意、伦理审查等规范化要求。

  来自吉林大学、长春百克药业有限责任公司、中国药品生物制品检定所、广西壮族自治区疾病预防控制中心等单位的50多位科研人员、疾控工作者和医生参与了研究工作。

  吉林大学生物科学院疫苗研究中心主任、长春百克药业有限公司总经理孔维教授是该艾滋病疫苗研究项目的负责人,据他介绍,目前世界上大多数艾滋病疫苗都采用DNA疫苗和病毒载体疫苗联合免疫的方法,诱导人体对艾滋病毒产生特异性细胞免疫反应。我国的艾滋病疫苗研究也采用了这种国际上主流的艾滋病疫苗研制策略,而特色之处在于采用了在中国流行比较广泛的流行株,因此这一项目被称为“抗HIV-1中国流行株艾滋病疫苗研究”。

  据了解,Ⅰ期临床试验的主要目的是评价疫苗的安全性,并对疫苗的免疫原性作初步的评价。Ⅰ期临床试验完成后,经过科学评估,研究人员将制定进一步的临床研究方案,待国家食品药品监督管理局批准后开展艾滋病疫苗Ⅱ期、Ⅲ期的临床研究。

  其它疫苗成果包括一种新型艾滋病疫苗,它能刺激患者的免疫系统找到并破坏HIV。这种疫苗可以促使免疫系统产生树突状细胞,该细胞如同一个“杀手”,可将HIV撕成碎片。预计,这种疫苗可望于今年晚些时候开始试验。

  另外,德国默克制药公司(Merck & Co.)的一种艾滋病疫苗目前正在南美和加勒比地区的3000名志愿者中进行最后阶段的临床试验,2007年有望出台最终的试验数据,这是目前最有希望的疫苗。美国国立卫生研究院也在对北美、南美、非洲和加勒比地区的500名志愿者进行疫苗测试。

  有专家认为与过去相比,现在展望研究的前景大有改善,这是因为去年用于艾滋病疫苗研究的资金达到7.5亿美元,比2000年时翻了一倍,各大基金会正在不断增大投入,加上国际科学界在疫苗研制问题上资源共享,现在比过去任何时候都更为团结,几十个国家正在对30种艾滋病疫苗进行测试。为找出更多种抗击HIV的方法,疫苗的设计也更广泛,更富创新性。

  出席大会做专题演讲的法国巴斯德研究所艾滋病与反病毒研究部主任弗朗科丝·西诺斯表示:“20多年来,艾滋病疫苗的试验都禁锢在传统的方法上,科学界要有信心跨越科学的障碍,在基础科学上取得突破。过去几年里,我们在艾滋病基础科学、免疫医学等方面的研究取得了重大进展。”

  据国际艾滋病疫苗行动组织(International AIDS Vaccine Initiative,IAVI)主席伯克力(Seth Berkley)介绍,目前全球有30多个疫苗项目正在研发中。其中处于冲刺阶段的有两个:一个是在泰国进行的“致敏强化”研究(目前处于大规模的第三阶段),另一个是德国默克公司的AD5疫苗(目前处于大规模的原理测试阶段)。

  资金继续为抗艾斗争注入能源

  美国微软公司董事长比尔·盖茨和妻子梅琳达·盖茨在13日开幕式当天的新闻发布会上表示,拥有290亿美元资产的“比尔与梅琳达·盖茨基金会”将把全球艾滋病防治作为“高度优先”任务。盖茨夫妇基金会是美国最大的基金会。6月底,世界第二富翁、“股神”沃伦·E·巴菲特宣布将向盖茨基金会捐赠310亿美元。国际艾滋病协会主席盖勒在大会开幕式上讲话中说,人类发现艾滋病已经25年,“盼望再过25年,人们能把本次大会看成艾滋病防治的转捏点”。

  而在14日上午,比尔·盖茨在大会组织的一次研讨会上则确认盖茨基金会捐助给全球艾滋病防治的5亿美元,受益范围将涵盖中国。这笔捐款将分5年支付给全球艾滋病、结核和疟疾基金。盖茨基金会的发言人富勒16日也在接受中国记者采访时说,基金会计划为中国的艾滋病防治工作提供资助。富勒表示:“这笔资金将会主要用于中国艾滋病防治工作,特别是防止艾滋病在高危人群中的传播”。在大会开幕的一个月前,这位世界首富的基金会就对疫苗研究捐款2.87亿美元,在大会开幕前的几天又追加5亿美元用于研究。相关经费将支持全球16个实验室对艾滋病疫苗研究。截至目前,该基金会已向艾滋病防治累计捐赠20多亿美元。出席这次研讨会的还有美国前总统兼现任克林顿基金会的负责人比尔·克林顿,在盖茨和克林顿的“双比尔”讲话中呼吁:对发展中国家的防治艾滋病努力应给予更多的关注以及财政和技术支持。克林顿基金会自建立起一直关注防治艾滋病,中国儿童专用艾滋病治疗药物,即由这一基金会提供。

  另外,据《人民日报》英文版(China Daily)报道,英国政府将在未来四年半的时间内将英国将捐赠3000万英镑(约合4.5亿人民币),以帮助中国政府开展国家艾滋病项目,在2010年前把HIV感染者控制在150万以内。

  这笔新的资金属于一个由抗击艾滋病、肺结核和疟疾全球基金(简称:全球基金)支持,总额9200万英镑的项目。这笔资金将用于帮助中国全国112个县的最弱势群体,如注射吸毒者、妇女和儿童等,另外,也将用来支持预防母婴传播、自愿咨询与检测、诊断、治疗、安全套的推广活动等活动。并计划将活动将涉及到50个县,覆盖2800万人;在目标县将由共70个民间团体来开展活动,并帮助6000名感染者接受抗病毒治疗等。

  据介绍,英国国际发展部自2000年以来已捐赠2500万英镑用于支持中国的艾滋病防控工作。在双边层面上,目前英国是中国艾滋病项目最大的捐赠国。这次新捐赠的资金就是在原有的英国国际发展部从2002年起开始支持的国家艾滋病项目基础上的扩展和完善。

  与此同时,英国国际发展部在世界艾滋病大会进行期间宣布将在未来的两年时间内为国际治疗筹备联盟提供100万英镑资助,这将确保该联盟与联同汰炽基金会(Tides Foundation)有能透过联合基金资助机制在新一轮的资助周期中,为亚、非、拉、加勒比和前苏联地区的社区治疗教育积极分子和感染者小组提供相关的资助。中国作为联合基金在全球十个的资助地区之一,目前共有19个感染者社区组织及项目接受其资助,工作主要涉及以社区同伴为基础的治疗教育、支持、倡导及关怀,地域涵盖河南、云南、广东、广西、山东、辽宁、山西、陕西、湖南和江苏十省。

  据不完全统计,目前国际社会拥有的艾滋病防治资金大约在80亿美元左右。

  反击无知、歧视和污名

  在反击无知、歧视和污名的行动中感染者代表一直是必不可少的先锋。在开幕式上,亚太区感染者网络印度尼西亚成员弗丽卡,结合自己在当地寻求牙医治疗的个人经历,明确指出在医疗部门中对感染者歧视仍然严重,有关部门由于病人是感染者的身份而在治疗上加以拒绝等同犯罪。她总结说:“当HIV在毫无歧视地感染人类的时候,人与人之间,特别政客们却在时时刻刻地歧视HIV感染者,过去的25年是充满歧视和污名的历史,现在是反击的时候了!”

  大会主办方副主席,加拿大麦吉尔大学艾滋病中心资深微生物教授马克·温伯(Mark Wainberg)(左图)在开幕式致辞时用法、英双语愤怒地批评了加拿大总理斯蒂芬·哈伯,因为他以“事务繁忙”为借口没有参与一周内大会的任何活动,开幕式中代表加拿大政府的致词也需由加拿大总督米雪·吉恩(Michaelle Jean)代劳。温博教授在发言中说:“加拿大总理哈珀不能出席会议,此时他正在北极‘视察’。总理先生,你作为国家元首应在国际舞台上必须承担责任,但你的缺席传递了一个信息,那就是你不认为艾滋病是一个重要的、需要优先解决的问题。为此,我们这里所有人都对你的此举深表不满!”此时现场顿时被一片口哨声、嘘声所笼罩,有台下的不少代表更起立高举写有“斯蒂夫在哪?所谓的总理在哪?”、“病毒的扩散从不因斯蒂夫休息而休息”、“全面普及承诺等于数以十亿计的人们需要相关的医护人员”。等标语以示抗议。温伯博士还在大会进行期间的各场合积极发言向目前世界上存在针对艾滋病社区负面信息展开斗争,他指出目前由于各领导层视而不见的态度使许多国家中的感染率不断上升,感染者和相关人群得不到应有的综合治疗和服务。他又说:“以针具交换和替代疗法为核心的‘减少危害’策略已被证明是行之有效的,我们没有理由否定;另外,美国政府每年花费数亿美元推广禁欲是注定失败的,因为人们总是不愿意对自己的性行为坦白,况且性行为向来是基本人权之一。”他期后在大会闭幕式上严正指出:“我们争取治疗普及的同时,还要反对那些关于艾滋病防治中伪科学的错误引导,例如,南非政府推广的柠檬汁控制HIV方案实属科学谬论。”

  针对南非政府对艾滋病的态度,尤其是治疗问题上的无知,治疗运动(TAC)等多个著名非政府组织积极联合,在大会期间利用多次机会举行各种抗议活动,他们除了要求南非卫生部长米斯曼(Tshabalala-Msimang)正视艾滋病问题外,还强调一个重要的信息:“南非530万的感染者在十年前是可预计的,同时也是可预防的,可惜由于领导层的无知和怠慢让这发生了,我们现在要做的就是要消灭这种无知,遏制其恶化,防止同样的事情发生。”

  世界艾滋病大会在悲喜交集中徐徐落幕

  经过一周大会期间的大小活动,第十六届世界艾滋病大会落下了帷幕,下届大会将在2008年8月3日至8日在墨西哥首都墨西哥城举行。

  联合国非洲艾滋病问题特使斯蒂芬·李维斯(Stephen Lewis)(左图)在闭幕式上作了十六项总结,当中包括:肯定了鸡尾酒疗法做出的贡献但承认目前的普及速度远没有跟上计划,二线用药的问题仍需多方共同解决;明确否定“禁欲主义”的作用,并称指出这种做法是“新殖民主义”;肯定了包含针具交换和美沙酮服务的减少危害项目的作用;承诺加强对女性的关怀,特别是在女性感染者应拥有接受母婴阻断服务的权利和非女性感染者应在性行为上拥有更大自主权,并能使用到即将推出的杀菌剂(用于阴道的一种凝胶,它能抑制或者杀死精液中的HIV)和口服的预防药物;此外还要有效加强对受艾滋病影响/感染HIV儿童在关怀和治疗问题的重视。

  另一方面,“明星效应”和“形式主义”正在世界艾滋病大会中占据越来越大的比例。南非治疗运动的积极分子曼达(Mandla)对记者说:“明星魅力、潮流时尚和金钱在本次大会上似乎比人民真正的诉求重要得多。”这绝对是大会期间电影明星理查·基尔、歌星艾丽西亚·凯茜等美国明星及社会名流充斥着大会有关报道的一句最好总结。国际治疗筹备联盟的积极分子隆·冈提(Loon Gangte)会后失望地表示:“明星的到来能完全代替那些生活在生死边缘人们的声音吗?药物普及会因为他们的到来而大幅扩大吗?针具吸毒者能会因为他们的到来而获得关乎性命的服务吗?要知道那些人们的声音才是真正重要的,只可惜目前世界没有足够地重视。”

  正如斯蒂芬·李维斯所说:“攻克艾滋病已非单纯科学问题,它更需要的是社会各方脱离空谈,积极做出实际投入的魄力和决心,这才是本次大会主题‘及时行动’的核心所在。”

  历届世界艾滋病大会概况——

  1985年,第1届世界艾滋病大会在美国亚特兰大举行。

  1986年,第2届大会在法国巴黎举行。

  1987年,第3届大会在美国华盛顿举行。

  1988年,第4届大会在瑞典斯德哥尔摩举行。

  1989年,第5届大会在加拿大蒙特利尔举行。大会主题是“艾滋病对科学和社会的挑战”(The Scientific and Social Challenge of AIDS)。

  1990年,第6届大会在美国旧金山举行。大会主题是“艾滋病在九十年代:从科学到政策”(AIDS in The Nineties: From Science to Policy)。与会者在会上交流了与艾滋病有关的研究、治疗和保健方面的最新进展情况。74个国家的约1万名各界代表出席了会议。

  1991年,第7届大会在意大利佛罗伦萨举行。大会主题是“科学挑战艾滋病”(Science Challenging AIDS)。

  1992年7月,第8届大会在荷兰阿姆斯特丹举行,参与国家增至133个,各国专家、医学研究人员、积极份子、政府官员和国际组织的代表就各项议题进行了深入探讨和交流。大会主题是“世界团结起来抗击艾滋病”(a World United against AIDS)。一些代表开始提出艾滋病的产生和蔓延是与经济落后、贫困愚味、歧视和不平等社会现象密切相连的。他们还呼吁国际社会要从政治、经济、社会和文化的角度来看待和处理这一威胁人类生存的严重问题。

  1993年6月,第9届大会在德国柏林举行。

  1994年8月7日至11日,第10届大会在日本横滨举行。大会的主题是“艾滋病对全球的挑战:为了未来一起行动”(the Global Challenge of AIDS: Together for the Future)。主要议题是“女性与艾滋”、“亚洲的艾滋病对策”。会后通过一项决议,呼吁建立一种国际性网络,以使艾滋病毒感染者互通信息,互相合作,早日战胜艾滋病。

  1996年7月7日至11日,第11届大会在加拿大的温哥华举行。大会的主题是“一个世界、一个希望”(One World One Hope),主要讨论艾滋病在全世界的蔓延、治疗艾滋病药品的最新科研动向和艾滋病的预防等问题。会中确立了抗病毒药物三联疗法(鸡尾酒疗法)在治疗HIV感染中的核心地位。

  1998年6月28日至7月3日,第12届大会在日内瓦举行。大会的主题为“缩小差距”(Bridging the Gap)。与会代表讨论的重点围绕4个议题:如何缩小穷国与富国之间在预防和治疗艾滋病方面的差距;制止和减少母亲将艾滋病毒传染给儿童的危险;世界艾滋病科研最新成就,特别是推广鸡尾酒疗法和预防艾滋病疫苗研制方面的最新进展;加强公共卫生教育,采取有效的预防措施。大会对在发达国家由于鸡尾酒疗法而显著减少的死亡率及发现抗病疫苗的前景持谨慎乐观态度。

  2000年7月9日至14日,第13届大会在南非德班举行。大会主题是“打破沉默”(Breaking the Silence),旨在号召国际社会充分认识艾滋病蔓延的严重性,采取切实措施遏制艾滋病蔓延。参会国家此届增加至170个。

  2002年7月7日至12日,第14届大会在西班牙巴塞罗那举行。大会主题是“知识与行动承诺”(Knowledge and Commitment for Action)。会议的议题涉及到了全世界艾滋病的现状和传播趋势、艾滋病研究领域的新成果、艾滋病造成的孤儿问题、艾滋病疫苗和新药的研制、艾滋病预防控制所需要的资金筹集、艾滋病防治知识的推广普及,以及如何让发展中国家的患者享受到与发达国家患者同样的治疗权利等。

  2004年7月11日至16日,第15届大会在曼谷举行。本届大会的主题是“全面共享”(Access for All)。会议发表了《曼谷领导声明》,这份声明代表社会各领域的领导者承诺,将支持有关政策和立法,增加提供预防和医护,增加投入资金和人力资源,并有义务将所作的承诺变为现实。

  *备注:

  地球村展区:位于会场主入口处,面积7000平米,是大会中唯一无需注册进入的场地,这大大方便了参会代表和非参会代表之间的交流和互动。地球村展区建立的基本目的是通过提供展览展位、艺术画廊、会议场地、影片放映室等内容为艾滋病感染者社区和受艾滋病影响的其他社区成员间提供一个共同参与,分享经验、网络建设、团结协作、促进全球社区发展、交流工作成果的空间。